1. Tibbiyot xodimlari uchun ish vaqtining qisqartirilgan haftalik meʼyori - 36 soatdan oshmasligi belgilandi (mehnatning sohaviy oʻziga xosligining imperativ kafolati).

Gap haftalik meʼyor haqida bormoqda, “sof” auditoriya yoki palata bandligi haqida emas: 36 soatga butun kasbiy faoliyat hajmi kiradi (bemorlarni parvarish qilish, maslahat berish, davolash-tashxis qoʻyish, hujjatlashtirish, sanitariya-maʼrifiy ishlar va boshqalar). Soatlarni taqsimlash (smenali ish, moslashuvchan grafiklar, jamlangan hisobga olish) mahalliy hujjatlar bilan belgilanadi, bunda mehnat va dam olish tartibi toʻgʻrisidagi MKning umumiy qoidalariga (ish vaqtidan tashqari ishlarga, dam olish kunlari va tungi ishlarga jalb qilish tartibi, hisobga olish va kompensatsiyalar) rioya qilinadi.

Ish beruvchi 36 soatlik ish haftasining tuzilmasini faoliyat turlari (qabul, davolash-tashxis muolajalari, navbatchilik, tibbiy hujjatlarni yuritish, sanitariya-maʼrifiy ishlar va boshqalar) boʻyicha batafsil bayon etuvchi ichki hujjatni tasdiqlashi lozim. Hujjatda ish vaqti meʼyoriga nima kiritilishi va uning hajmi aniq koʻrsatiladi.

Statsionar boʻlinmalar uchun smena jadvallari va hisobot davri boʻyicha meʼyor hisob-kitobi bilan jamlangan hisobni (hisobot davri - oy/chorak/yil) oʻrnatish tavsiya etiladi. Belgilangan meʼyordan ortiq jalb qilishga faqat yozma farmoyish asosida, keyinchalik oshirilgan ish haqi yoki dam olish vaqti (otgul) berish shaklida qoplanishi sharti bilan ruxsat etiladi.

Ichki tartib-qoidalarda ularning huquqiy holatini alohida belgilash zarur: ish vaqtiga nimalar kiradi, tabel qanday yuritiladi (tayyorgarlik vaqti va haqiqiy chaqiruv vaqti) va bunday davrlar uchun haq toʻlash tartibi.

2. Norma ayrim toifadagi tibbiyot xodimlarining har yilgi qoʻshimcha taʼtil olish huquqini mustahkamlaydi va shu bilan birga Vazirlar Mahkamasiga ushbu taʼtilning aniq xususiyatlarini: muddati, shartlari va berish tartibini belgilash vazifasini yuklaydi.

Mehnat qonunchiligiga muvofiq qoʻshimcha taʼtil olish huquqiga ega boʻlgan toifalarga quyidagilar kiradi:

a) mehnat xususiyati va sharoitlari (biologik xavf manbalari bilan aloqa, radiatsiya yoki boshqa jismoniy omillar, yuqori ruhiy-hissiy zoʻriqish kabilar);

b) ish joylarida mehnat sharoitlarini baholash boʻyicha attestatsiya natijalari;

v) hukumat va idoraviy roʻyxatlarda belgilangan lavozimlar roʻyxati va ish turlari.

Bunday qoʻshimcha taʼtillar noqulay mehnat sharoitlari uchun beriladi va ularni aniq muddati hamda berish tartibi Vazirlar Mahkamasi tomonidan belgilanadi.

Sogʻliqni saqlash sohasida noqulay mehnat sharoitlari bilan bogʻliq ishlarga quyidagilarni koʻrsatish mumkin: yuqumli kasalliklar shifoxonalari (shu jumladan sil kasalligi xizmati), ruhiy kasalliklar yordami, onkologiya va radiologiya boʻlimlari, reanimatsiya/anesteziologiya, patologoanatomiya boʻlimlari, tez tibbiy yordam xizmati va boshqalar. Roʻyxat Vazirlar Mahkamasi va Sogʻliqni saqlash vazirligining huquqiy hujjatlari hamda ish beruvchining mehnat sharoitlarini baholashga asoslangan ichki nizomlari bilan aniqlashtirilib boriladi.

Tibbiyot xodimi uchun qoʻshimcha taʼtil huquqi va aniq muddati Oʻzbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasining 2014 yil 15 sentyabrdagi 263-sonli “Xodimlar mehnatini muhofaza qilish chora-tadbirlarini yanada takomillashtirish toʻgʻrisida”gi qaroriga muvofiq ish joyini attestatsiyadan oʻtkazish natijalariga koʻra (mehnat sharoitlari sinfi aniqlanadi va 3-ilovadagi jadval asosida taʼtil belgilanadi). Qaror bilan tasdiqlangan normalar keyinchalik MKning 481-moddasiga binoan jamoa shartnomasida yoki muassasaning ichki hujjatlarida mustahkamlanishi lozim.

3. Ushbu moddaning uchinchi qismiga muvofiq tibbiyot xodimlarining ish vaqti davomiyligi, Vazirlar Mahkamasining 2024 yil 14 noyabrdagi 758-son qarori bilan tasdiqlangan “Alohida xususiyatga ega boʻlgan ishlardagi qisqartirilgan ish kuni belgilanadigan xodimlar” Roʻyxati (4-ilova) hamda “Oʻta zararli va oʻta xavfli mehnat sharoitlaridagi ishlarda band boʻlgan xodimlar uchun ish vaqtining cheklangan davomiyligi”da belgilangan (8-ilova).

Ish beruvchi Vazirlar Mahkamasi hujjatlariga zid ravishda haftalik normani, qoʻshimcha taʼtillar roʻyxati va hajmini yoki ragʻbatlantiruvchi toʻlovlar tarkibi va tartibini mahalliy darajada oʻzgartirishga haqli emas, ichki hujjatlarda faqat qonunchilik normalari qoʻllanilishini batafsil tushuntiriladi.

Masalan, ish vaqti davomiyligida asosiy kafolat – haftasiga 36 soatdan koʻp boʻlmagan ish vaqti sharhlanayotgan moddaning birinchi qismida toʻgʻridan-toʻgʻri belgilangan. Aniqlashtirish ish rejimi (smenali ish, jamlab hisoblash, oʻzgaruvchan ish vaqti grafigi) va Vazirlar Mahkamasi hujjatlari doirasida ish beruvchi tomonidan tasdiqlanadigan ish turlari roʻyxati orqali amalga oshiriladi.

Smenali statsionarlar uchun hisobga olish davri (oy, chorak, yil) boʻyicha meʼyor va ish vaqtidan tashqari ishni MKning umumiy qoidalari asosida rasmiylashtirish bilan ish vaqtini jamlab hisoblash keng qoʻllaniladi. Bu holatlar ish vaqti toʻgʻrisidagi ichki meʼyoriy hujjatlarda (ichki tartib qoidalari, semenalar grafigi) qayd etiladi, biroq Hukumat tomonidan belgilangan doiradan kelib chiqadi.

Yillik qoʻshimcha taʼtillarini belgilashda Vazirlar Mahkamasi tibbiyot xodimlari uchun qoʻshimcha taʼtil mezonlari va muddatini ikki yoʻnalishda belgilaydi:

Noqulay va zararli mehnat sharoitlari uchun Vazirlar Mahkamasining 2014 yil 15 sentyabrdagi 263-son qarori bilan tasdiqlangan Ish oʻrinlarini mehnat sharoitlari va asbob-uskunalarning jarohatlash xavfliligi yuzasidan attestatsiyadan oʻtkazish tartibi toʻgʻrisidagi nizom asosida attestatsiya natijalari boʻyicha mehnat sharoitlari darajasini (klass) aniqlagan holda Nizomga ilovalardagi qoʻshimcha taʼtillar davomiyligi shkalasini qoʻllash kerak boʻladi. Ogʻir tabiiy-iqlim sharoitlarida ishlash uchun – minimal miqdorlar va qoʻshimcha taʼtil berish tartibi Hukumatning maxsus hujjatlari bilan belgilanadi (agar tashkilot tegishli hududda joylashgan boʻlsa qoʻllaniladi).

Shunday qilib, muayyan xodim uchun qoʻshimcha taʼtil huquqi va hajmi ish joyini attestatsiyadan oʻtkazish natijalariga koʻra yoki hududiy belgi asosida yuzaga keladi, soʻngra jamoa shartnomasida va taʼtillar toʻgʻrisidagi ichki nizomda mustahkamlanadi.

Mehnatga haq toʻlash razryadlari, qoʻshimcha toʻlovlar va ustamalar Vazirlar Mahkamasining Tibbiyot xodimlari mehnatiga haq toʻlashning takomillashtirilgan tizimini tasdiqlash toʻgʻrisidagi 2005 yil

25 dekabrdagi 276-son qaror bilan tartibga solingan boʻlib, mazkur qaror bilan:

davlat sektoridagi tibbiyot va farmatsevtika xodimlari uchun mehnatga haq toʻlash razryadlari (tarif koeffitsiyentlari) boʻyicha tarif setkasi (1-ilova);

mehnatga haq toʻlash tartibi va shartlari toʻgʻrisidagi nizom (2-ilova) tasdiqlangan boʻlib, unda boʻlimlar boʻyicha quyidagilar belgilangan:

II – tarif stavkalarini belgilash tartibi; III – razryadlar va tarif koeffitsiyentlari; IV–V – qoʻshimcha toʻlovlar (zararlilik/ogʻirlik, tungi ish, lavozimlarni birlashtirish, ish intensivligi, xizmat koʻrsatish zonasini kengaytirish va boshqalar uchun); VI – ustamalar (malaka, ish staji va ragʻbatlantiruvchi).

Shuningdek, hujjatda mehnatga haq toʻlash maqsadlari uchun tibbiyot tashkilotlari guruhlari (shu jumladan rahbarlar uchun) va Sogʻliqni saqlash vazirligi, Kambagʻallikni qisqartirish va bandlik vazirligi hamda Iqtisodiyot va moliya vazirligining quvvati, davolangan bemorlar soni yoki xizmat koʻrsatiladigan aholi sonini hisobga olgan holda batafsil maʼlumot berish boʻyicha qoʻshma vakolati nazarda tutilgan. Bu 502-moddaning toʻrtinchi qismiga mos keladi, hamda mehnatga haq toʻlash siyosatining manbai Vazirlar Mahkamasi ekanligini tasdiqlaydi.

4. Sharhlanayotgan moddaning toʻrtinchi qismida tibbiyot tashkilotlari rahbar xodimlarning mehnatiga haq toʻlashni mezonlari va tartibi belgilangan. Ushbu normaga koʻra tibbiyot tashkilotlari guruhlari oʻzi bevosita boʻysunadigan sogʻliqni saqlashni boshqarish organlari tomonidan, davolangan bemorlar soniga qarab — statsionar muassasalar uchun, xizmat koʻrsatiladigan aholi soniga qarab — ambulatoriya-poliklinika xizmati va boshqa tibbiyot tashkilotlari uchun belgilanadi.

Bu masalalar Tibbiyot muassasalarini turlarga ajratish va uning rahbar xodimlari mehnatiga haq toʻlash razryadlari va tarif koeffitsiyentlarini belgilash toʻgʻrisidagi nizom (roʻyxat raqami 3560) bilan tartibga solingan.

Tashkilotning oʻzi oʻziga turni belgilamaydi, balki u tasdiqlangan mezonlar asosida yuqori turuvchi organ (Sogʻliqni saqlash vazirligi) tomonidan belgilanadi.

MISOL

Poliklinika tuman sogʻliqni saqlash boʻlimini vakolatlarini oldi. Turi bir pogʻonaga koʻtariladi (5-bandga koʻra), bu bosh shifokor va uning oʻrinbosarlari toifalarining oshishiga olib keladi.

5. Ushbu normada mutaxassislik boʻyicha 3 yil va undan ortiq uzluksiz tanaffusdan soʻng mustaqil shifokorlik faoliyatiga ruxsat berish sharti belgilangan: shifokor ishni qayta boshlashdan oldin oʻzining asosiy yoki qoʻshimcha mutaxassisligi (ilgari berilgan hujjat bilan tasdiqlangan) boʻyicha ixtisoslashuv kurslarini oʻtashi shart. Ixtisoslashtirish tartibi qonunosti hujjatlari (Hukumat yoki Sogʻliqni saqlash vazirligi qarorlari) bilan belgilanadi.

Mazkur normaning yuridik vazifasi - malaka va klinik xavfsizlikni yangilashdan iborat, rasmiy jihatdan bu mustaqil amaliyotga ruxsat berishdan oldingi malaka saralashi hisoblanadi.

Mutaxassislik boʻyicha ish stajining uzilishi deganda shifokor oʻz klinik mutaxassisligi boʻyicha mehnat vazifasini bajarmagan uzluksiz davr (jumladan, ijtimoiy taʼtillar, tibbiyot yoki klinikadan tashqarida ishlash, uzoq muddatli kasallik, nogironlik belgilanishi va boshqa sabablar tufayli) tushuniladi.

Chegara ketma-ket 36 oy va undan koʻp muddat. Turli davrlarni jamlash toʻgʻrisidagi aniq qoida mavjud boʻlmaganda, tanaffusning uzluksizligidan kelib chiqish xavfsizroqdir, agar ish beruvchi bu davrlarni jamgʻarib borishni xohlasa, bu huquqiy asos koʻrsatilgan holda ichki hujjatda aniq belgilanishi kerak.

Bu aynan shifokorlar uchun, lekin oʻrta tibbiyot xodimlari uchun talablar boshqa hujjatlar bilan belgilanishi mumkin va ushbu qoidadan oʻz-oʻzidan kelib chiqmaydi.

Ixtisoslashtirish kurslari deganda oldindan tasdiqlangan mutaxassislik (asosiy yoki qoʻshimcha) boʻyicha tiklovchi (yangilovchi) ixtisoslashtirish boʻlib, uning maqsadi bilim va koʻnikmalarni zamonaviy standartlarga moslashtirish hisoblanadi. Buni quyidagilardan farqlash lozim:

qayta tayyorlash (mutaxassislikni oʻzgartirish) - yangi hujjat beriladigan alohida, uzoqroq muddatli dastur;

malaka oshirish (qisqa kurslar) - agar qonunosti hujjatlari aynan ixtisoslashtirishni talab qilsa, u ixtisoslashtirishga teng boʻlmaydi.

Ixtisoslashtirish kurslari diplomdan keyingi tibbiy taʼlim muassasalari va akkreditatsiyadan oʻtgan oʻquv markazlarida oʻtish mumkin. Kurs oʻqish yakunida belgilangan namunadagi guvohnoma yoki shahodatnoma, oʻzlashtirilgan modullar va soatlar roʻyxati, zarur hollarda - tegishli ish turlariga ruxsatnoma (rentgen, anesteziya va hokazo) beriladi.

Ish staji uzilgan holatlarda ish beruvchining harakatlari quyidagilarni oʻz ichiga oladi:

a) xavfni aniqlash:

ishga qabul qilish yoki boshqa ishga oʻtkazishda: mehnat daftarchasi, maʼlumotnomalar, amaliy klinik ish toʻgʻrisidagi maʼlumotlarni tahlil qilish;

faoliyat yuritayotgan xodimlar uchun uzoq muddatli taʼtillar, maʼmuriy oʻtkazishlar, uzoq muddatli mehnatga layoqatsizlik holatlarini kuzatib borish;

b) oʻqitishdan oldingi vaqtinchalik huquqiy tartibi:

mutaxassisligi boʻyicha mustaqil klinik ishga ruxsat bermaslik;

tomonlarning kelishuviga koʻra vaqtincha ixtisoslashtirilmagan (maʼmuriy, oʻquv-uslubiy) vazifalarga oʻtkazishga ruxsat berish;

ixtisoslashuvga yoʻllanmani rasmiylashtirish (buyruq), dastur va asosiy kafedra yoki markazni tanlash, oʻqitish uchun shartnoma tuzish.

s) talab qiladigan hujjatlari: ariza (yoki boʻlim rahbarining xizmat xati), tanaffusni tasdiqlash, diplom va avvalgi mutaxassisligi haqidagi hujjat, ixtisoslashtirish dasturi, taklifnoma, yoʻllanma haqidagi buyruq, yakuniy natijalari boʻyicha oʻqishni tugatganlik toʻgʻrisidagi guvohnoma.

Oʻz navbatida xodim uchun quyidagi kafolatlar mustahkamlangan:

maʼlumot olish huquqi, yaʼni ish beruvchi xodimga oldindan va yozma ravishda quyidagilarni xabar qilishi shart: zarur hujjatlar roʻyxati, ixtisoslashtirish dasturi va muddatlari, shuningdek ishga ruxsat berish yoki bermaslik asoslari;

qarorning asoslantirilganligi, yaʼni mustaqil klinik faoliyatga ruxsat bermaslik yozma qaror bilan rasmiylashtiriladi;

suiisteʼmoldan himoyalanish, yaʼni 3 yildan kam boʻlgan tanaffusda ixtisoslashtirishdan oʻtishni talab qilish taqiqlanadi. Bunday qarorlar ustidan mehnat nizolari komissiyasiga yoki sudga MKga zid sifatida shikoyat qilish mumkin.

MISOL

Bola parvarishi taʼtili va uzoq muddatli kasallikdan soʻng (jami 3,5 yil) anesteziologning ishga qaytishi. Ixtisoslashuv kursi, shuningdek narkoz-nafas olish uskunalari va tibbiy gazlar bilan ishlash uchun amaldagi ruxsatnomalarni tekshirish shart.